Repercusiones de la pandemia de COVID-19 en la formación en enfermería: Scoping Review / Repercussions of the COVID-19 pandemic on Nursing training: A Scoping Review / Repercussões da pandemia COVID-19 na formação em Enfermagem: Scoping Review

Objetivo: mapear el conocimiento producido sobre las repercusiones de la pandemia de COVID-19 en la formación en enfermería. Método: se trata de una scoping review, guiada por las recomendaciones del Joanna Briggs Institute Reviewer's Manual realizada en 15 bases de datos electrónicas y repositorios de tesis y disertaciones. El protocolo de esta revisión fue registrado en Open Science Framework. Los datos fueron analizados y sintetizados en dos categorías de análisis establecidas: aspectos positivos y negativos y estadística descriptiva. Resultados: se identificaron 33 publicaciones, los aspectos positivos más citados fueron el desarrollo de nuevas estrategias de enseñanza adaptadas al entorno virtual y la formación de futuros profesionales en la práctica clínica en el contexto de una crisis sanitaria. Los aspectos negativos se relacionan con cuestiones psicológicas, como el aumento de casos de ansiedad, estrés y soledad en los estudiantes. Conclusión: la evidencia sugiere que la enseñanza a distancia fue una solución de emergencia oportuna para continuar con la formación académica, sin embargo, esta modalidad educativa presentó aspectos positivos y negativos que deben ser repensados para que haya una mejor sistematización de la enseñanza-aprendizaje en otros contextos similares al de la pandemia de COVID-19.

Objective: to map the knowledge produced about the repercussions imposed by the COVID-19 pandemic on Nursing training. Method: this is a Scoping Review, guided by the recommendations set forth in the Joanna Briggs Institute Reviewer's Manual and carried out in 15 electronic databases and theses and dissertations repositories. The protocol was registered at the Open Science Framework. The data were analyzed and synthesized into two pre-established analysis categories: positive and negative repercussions; and descriptive statistics. Results: 33 publications identified, the most cited positive aspects were the development of new teaching strategies adapted to the virtual environment and the training of future professionals in clinical practice in the context of a health crisis. The negative repercussions are related to psychological issues such as increase in the cases of anxiety, stress and loneliness among the students. Conclusion: the diverse evidence suggests that remote teaching was a timely emergency way out for the continuity of academic training; however, this educational modality presented positive and negative aspects that need to be rethought for a better systematization of teaching-learning in other contexts that resemble the COVID-19 pandemic.

Objetivo: mapear o conhecimento produzido sobre as repercussões da pandemia COVID-19 na formação em Enfermagem. Método: trata-se de uma scoping review, guiada pelas recomendações da Joanna Briggs Institute Reviewer's Manual realizada em 15 bases de dados eletrônicas e repositórios de teses e dissertações. O protocolo desta revisão foi registrado em Open Science Framework. Os dados foram analisados e sintetizados em duas categorias de análise estabelecidas: aspectos positivos e negativos e estatística descritiva. Resultados: 33 publicações identificadas, os aspectos positivos mais citados foram o desenvolvimento de novas estratégias de ensino adaptadas ao meio virtual e a capacitação dos futuros profissionais na prática clínica do contexto de crise sanitária. Os aspectos negativos estão relacionados às questões psicológicas, como aumento de casos de ansiedade, estresse e solidão entre os estudantes. Conclusão: as evidências sugerem que o ensino remoto foi uma saída emergencial oportuna para a continuidade da formação acadêmica, contudo, esta modalidade educacional apresentou aspectos positivos e negativos que precisam ser repensados para uma melhor sistematização do ensino-aprendizagem em outros contextos que se assemelhem ao da pandemia da COVID-19.

Self-care guidelines for patients in the post-hematopoietic stem cell transplantation period: a scoping review / Orientaciones para el autocuidado de pacientes en el post-trasplante de células madre hematopoyéticas: revisión de alcance / Orientações para o autocuidado de pacientes no pós-transplante de células-tronco hematopoéticas: revisão de escopo

ABSTRACT Objective: To map the evidence on self-care guidelines for patients in the post-hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) period. Method: Scoping review supported by Joanna Briggs Institute recommendations, with searches conducted between March and April 2022 in national and international databases and repositories of theses and dissertations. Results: Of the 11 studies that composed the final sample, the guidelines had a social and personal aspect, as post-transplant patients need to follow numerous essential recommendations for the prevention of infections and complications for successful treatment and improved quality of life. Conclusion: Knowing the self-care guidelines that must be performed by post-HSCT patients is fundamental for the nursing team to provide the necessary information for care outside the controlled environment of the hospital, in addition to minimizing episodes of infection, death, and increasing the survival and quality of life of transplant recipients.

RESUMEN Objetivo: mapear las evidencias sobre las orientaciones realizadas para el autocuidado de pacientes en el post-trasplante de células madre hematopoyéticas (TCTH). Método: Scoping Review apoyada en las recomendaciones del Instituto Joanna Briggs, con búsquedas entre marzo y abril de 2022 en bases de datos y repositorios de tesis y disertaciones nacionales e internacionales. Resultados: de los 11 estudios que compusieron la muestra final, las orientaciones tenían un carácter social y personal, ya que el paciente en el post-trasplante necesita seguir numerosas recomendaciones imprescindibles para la prevención de infecciones y complicaciones para el éxito del tratamiento y la mejora de la calidad de vida. Conclusión: Conocer las orientaciones para el autocuidado que deben ser realizadas por pacientes en el post-TCTH es fundamental para que el equipo de enfermería proporcione la información necesaria para los cuidados fuera del contexto controlado del ambiente hospitalario, además de minimizar los episodios de infección, muerte y aumentar la sobrevida y calidad de vida de los transplantados.

RESUMO Objetivo: mapear as evidências sobre as orientações realizadas para o autocuidado de pacientes no pós-transplante de células-tronco hematopoéticas (TCTH). Método: Scoping Review apoiada nas recomendações do Joanna Briggs Institute, com buscas entre março e abril de 2022 em bases de dados e repositórios de teses e dissertações nacionais e internacionais. Resultados: dos 11 estudos que compuseram a amostra final, as orientações tinham cunho social e pessoal, visto que o paciente do pós-transplante precisa seguir inúmeras recomendações imprescindíveis para a prevenção de infecções e complicações para o êxito do tratamento e melhoria da qualidade de vida. Conclusão: Conhecer as orientações para o autocuidado que devem ser realizadas por pacientes no pós-TCTH é fundamental para que a equipe de Enfermagem forneça as informações necessárias para os cuidados fora do contexto controlado do ambiente hospitalar, além de minimizar os episódios de infecção, morte e aumentar a sobrevida e qualidade de vida dos transplantados.

Percepção de gestantes ao acompanhamento pré-natal durante a pandemia da COVID-19 / Pregnant women's perception aboutprenatal monitoring during theCOVID-19 pandemic

Objetivo:Compreender a percepção de gestantes noacompanhamento pré-natal durante a pandemia da COVID-19.Métodos:Estudo analítico com abordagem qualitativa,realizado com onze gestantes atendidas porduas equipes de Estratégia Saúde da Família do município de Colinas, Maranhão. A coleta de dados foi realizada mediante entrevistas semiestruturadas gravadas e após transcritas. Os dados foram processados com o auxílio do softwareIRaMuTeQpor meio da Classificação Hierárquica Descendente e analisados por meio de interpretação de sentidos.Resultados:O processamento dos dados resultou em seis classes que, após a interpretação de sentidos,deram origem àduas categorias: Percepções ao atendimento pré-natal durante a pandemia da COVID-19e Experiências,aprendizados e cuidados na gestação diante da pandemia.Conclusão:A aquisição de medidas para o controle da transmissão do vírus mostrou-segeradora de dificuldades na adesão ao pré-natal, afetando a qualidade do atendimento em questão. O distanciamento social e a redução do tempo de permanência nas consultas afetaram a relação estabelecida entre profissional e gestante, com isso a atenção foi prejudicada.

Objective:To understand pregnant women's perception aboutprenatal monitoring during the COVID-19 pandemic.Methods:An analytical study with a qualitative approach conducted with elven pregnant women assisted bytwo Family Health Strategy teams from the municipality of Colinas, Maranhão. Data collection was carried out by means of semi-structured interviews, which wererecorded and later transcribed. The data were processed with the aid of the IRaMuTeQsoftware program by means of Descending Hierarchical Classification and analyzed through interpretation of meanings. Results:Data processing resulted in six classes which, after interpreting the meanings,gave rise to two categories: Perceptions about prenatal care during the COVID-19 pandemic; and Experiences, lessons learned and care measures in pregnancy during the pandemic.Conclusion:The imposition of measures to control transmission of the virus proved tocreate difficulties in adherence to prenatal care, affecting quality of the assistance provided. Social distancing and reduction in the length of the consultations affected the relationship established between the professionals and the pregnant women, therefore impairing care.

Saúde mental, arte e desinstitucionalização: um relato estético-poético-teatral de uma ocupação da cidade / Mental health, art, and deinstitutionalization: an aesthetic-poetic-theatrical account of the city's occupation

Resumo Objetivou-se relatar a experiência de uma produção estética, poética e teatral de ocupação da cidade a partir de um dispositivo da Rede de Atenção Psicossocial, com vistas a oferecer espaço de sociabilidade, produção e intervenção cultural. Trata-se de um relato de experiência a partir do Centro de Convivência e Cultura (CECCO) de Natal, Rio Grande do Norte, Brasil, dentro do campo da desinstitucionalização da loucura e da saúde mental. A intervenção urbana "O Pequeno Príncipe ocupa a Ribeira" foi inspirada na obra do escritor Saint-Exupéry. Os atos artísticos e criativos relatados aconteceram em dezembro de 2019. Experimentamos nessa intervenção os alcances de uma clínica-estética que, ao se abrir para a rua e para a arte, se amplia e se tece no território, instrumentalizado pelo teatro, dança, poesia, percussão, artesanato e ocupação da cidade. O movimento gerou no coletivo um "descer do palco" em direção à rua e se conecta com a desconstrução do modelo manicomial e produção da clínica dos afetos que buscamos sustentar no cotidiano do serviço.

Abstract This study aimed to report the experience of an aesthetic, poetic, and theatrical production of the city's occupation from a device of the Psychosocial Care Network to offer space for sociability, production, and cultural intervention. This is an account of an experience from the Social and Cultural Center (CECCO) in Natal, Rio Grande do Norte, Brazil, within madness and mental health deinstitutionalization. The intervention "The Little Prince occupies the Ribeira" was inspired by the work of author Saint-Exupéry. The artistic and creative acts reported occurred in December 2019. We experienced in this intervention the reach of an aesthetic clinic that, when opened to the street and art, expanded and weaved in the territory, instrumentalized by theater, dance, poetry, percussion, crafts, and city's occupation. The movement led the community to "step down from the stage" to the streets and is connected with the twist of the asylum model and the production of the affection clinic that we seek to sustain in the daily service.

Perfil epidemiológico HIV/AIDS no estado do piauí em 2019 / Epidemiological Profile HIV/AIDS In The Piauí State In 2019 / Perfil Epidemiológico VIH/SIDA En El Estado Piauí En 2019

Introdução:O vírus da imunodeficiência Humana e a Síndrome daImunodeficiência Adquirida (HIV/Aids) ainda é expressivamente presente em grupos que sofrem de vulnerabilidades sociais, sendo umdesafio ainda não superado, principalmente no que diz respeito ao desempenho de ações de saúde e por parte dos gestores no sentidoda realização de prevenções amplas, baseadas nos contextos epidemiológicos das comunidades, cabendo também considerar os problemasde estrutura da rede de saúde para com o manejo diagnóstico, contextos de desigualdade e gênero que são as principais influencias para o desenvolvimento da doença.Objetivo:observar por meio de indicadores o panorama da situação do HIV/Aids no Piauí no ano de 2019. Metodologia:Estudo epidemiológico realizado através da plataforma do Departamento de informática do Sistema Único de Saúde. Foram consultadosdados referentes ao período de 2019do Estado do Piauí. Utilizou-se os indicadores de incidência, sexo, raça/cor, faixa etária, escolaridade e exposição, com foco nas taxas de incidência, óbitos e letalidade. Os dados foram agrupados e tabulados por meio dos programas Excel e Tabwin, utilizandoo método de análise a técnica de percentagem.Resultados:No período vigente, o Estado apresentou 207 novos casos. A incidência foi de 6,32/100.000 habitantes, tendo maior detecção parao público masculino (73,91%), faixa etária de 30-39 anos, maior predominância da população parda, escolaridade de ensino médio completo e heterossexuais. Quanto a mortalidade, foram notificados134 óbitos por HIV, predominante para o sexo masculino. A Letalidade mostrou que 65% foram realmente afetadas pela doença.Conclusões:O perfil epidemiológico dos casos de HIV/Aids no Piauí foi caracterizado pela prevalência emdeterminados grupos, demonstrando que apesar da existência de políticas públicas que buscam a prevenção da doença, essa realidade ainda é presente nos dias atuais. Ressalta-se a importância da realização de estudos epidemiológicos para comparação e analise situacionais futuras (AU).

Introduction:The Human Immunodeficiency Virus and the Acquired Immunodeficiency Syndrome (HIV/Aids) is still significantly present in groups that suffer from social vulnerabilities, being a challenge that has not yet been overcome, especially with regard to the performance of health actions and by the managers in the sense of carrying out comprehensive prevention, based on the epidemiological contexts of the communities, and it is also necessary to consider the problems of the structure of the health network in terms of diagnostic management, contexts of inequality and gender, which are the main influences on the development of the disease. Objective: observe through indicators the panorama of the situation of HIV/Aidsin Piauí in theyear 2019. Methodology:Epidemiological study carried out through the platform of the Information Technology Department of the Unified Health System. Data for the period 2019 in the State of Piauí were consulted. Indicators of incidence, sex, race/color, age, education and exposure were used, focusing on incidence rates, deaths and lethality. Data were grouped and tabulated using Excel and Tabwin programs, using the method of analysis and the percentage technique. Results: In the current period, the State presented 207 new cases. The incidence was 6.32/100,000 inhabitants, with greater detection for the male population (73.91%), age group 30-39 years, greater predominance of the brown population, complete high school education and heterosexuals. As for mortality, 134 deaths from HIV were reported, predominantly for males. Lethality showed that 65% were actually affected by the disease.Conclusions: The epidemiological profile of HIV/Aidscases in Piauí was characterized by the prevalence in certain groups, demonstrating that despite the existence of public policies that seek to prevent the disease, this reality is still present today. The importance of conducting epidemiological studies for future situational comparison and analysis is highlighted (AU).

Introducción: El Virus de la Inmunodeficiencia Humanael Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (VIH/Sida) sigue estando presente de manera significativa en grupos que padecen vulnerabilidades sociales, siendo un desafío aún no superado, especialmente en lo que respecta al desempeño de las acciones de salud y por el gestores en el sentido de realizar una prevención integral, con base en los contextos epidemiológicos de las comunidades, y también es necesario considerar los problemas de la estructura de la red de salud en términos de gestión diagnóstica, contextos de desigualdad y género, que son los principales influencias en desarrollo deenfermedad. Objetivo: observar indicadores a través del panoramade situación del VIH/Sidaen Piauí en el año 2019. Metodología: Estudio epidemiológico realizado a través de la plataforma del Departamento de Tecnología de la Información del Sistema Único de Salud. Se consultó la fecha para el período 2019 enEstado de Piauí. Se utilizaron indicadores de incidencia, sexo, raza/color, edad, educación y exposición, centrándose en las tasas de incidencia, las muertes y letalidad. Los datos se agruparon, tabularon medianteprogramas Excel y Tabwin, utilizando método de análisis ytécnica de porcentaje. Resultados: Enperíodo actual, el Estado presentó 207 nuevos casos. La incidencia fue de 6,32/100.000 habitantes, con mayor detecciónpara población masculina (73,91%), grupo etario 30-39 años, mayor predominio de la población morena, bachillerato completo y heterosexuales. En cuantola mortalidad, se reportaron 134 muertes por VIH, predominantemente por males. La letalidad mostró que el 65% estaba realmente afectadopor enfermedad. Conclusiones: El perfil epidemiológico delos casos de VIH/Sida en Piauí se caracterizó porprevalencia de ciertos grupos, demostrando que a pesar de la existencia de políticas públicas que buscan prevenir la enfermedad, esta realidad sigue presenteen actualidad. Se destacaimportancia de realizar estudios epidemiológicos para futuros análisis y comparaciones situacionales (AU).

Predictors associated with sickle cell nephropathy: a systematic review

SUMMARY INTRODUCTION: Sickle cell anemia affects more than 30 million people worldwide. Chronic kidney disease develops in 40% of individuals. The death rate of patients with sickle nephropathy is still high, with little known predictors related to its development. To answer the question "What predictors are associated with the onset of chronic kidney disease in patients with sickle cell anemia?", this article seeks to contribute to a better understanding of sickle nephropathy, making possible a new look at the sickle cell anemia and its kidney complications. METHODS: A systematic review was developed, using the PRISMA recommendation, for cohort studies on predictors related to the outcome of sickle nephropathy in patients with sickle cell anemia. RESULTS: Initially 321 studies were identified in Pubmed, of which six were selected to compose this systematic review. Lower hemoglobin levels, increased ages and albuminuria were the most pointed predictors associated with chronic kidney disease. CONCLUSION: The main predictors associated with the development of chronic kidney disease in individuals with sickle cell anemia were lower hemoglobin levels, increased ages, and albuminuria. New studies evaluating predictors for the development of chronic kidney disease in sickle cell anemia are needed to better understand its installation and prevent its progression.

Predictors of pathological response and clinical outcome following chemoradiation for locally advanced rectal cancer - a systematic review / Preditores de resposta patológica e de outcome clinico após quimioradioterapia neoadjuvante para cancro do reto localmente avançado - uma revisão sistemática

Abstract Background: Colorectal cancer is one of the most common types of cancer and is associated with a high lethality rate. Treatment is multidisciplinary, and neoadjuvant chemoradiation is recommended in locally advanced rectal cancer. About 15% of patients answer favorably to neoadjuvant chemoradiation, so it is important to determine the predictors of response. Objective: To review the results of studies that analyzes the predictors of complete pathological response to neoadjuvant chemoradiation in patients with locally advanced rectal cancer. Search methods: We searched for eligible articles in data bases Pubmed and Scopus, between the 12th and the 20th of March 2020. The following key words were used: "predictors of response", "chemoradiation" and "locally advanced rectal cancer". Selection criteria: Inclusion criteria: Studies including patients with locally advanced rectal cancer, patients receiving neoadjuvant chemoradiation as treatment, studies including predictors of response to neodjuvant chemoradiation, overall survival as an outcome and regarding language restrictions, only articles in English were accepted, only studies published until the 31st of December 2019 were accepted. Main results: Fourteen studies fulfilled the inclusion criteria. Thirteen are cohort studies and one is a clinical trial. Four groups of predictors were defined: blood markers, tumors, histopathological and patients' characteristics. Author's conclusions: During the analysis of the articles, there were several predictors identified as potential candidates for clinical practice, such as high pre neoadjuvant chemoradiation Carcinoembryonic Antigen levels and small post neoadjuvant chemoradiation tumor size. Nevertheless, it is difficult to make definitive conclusions about the most reliable predictors. That is why it is crucial to initiate further studies with standardized cut-off values and a methodology homogenization.

Resumo Introdução: O cancro colorretal é um dos cancros mais prevalentes em Portugal e tem associada uma alta taxa de letalidade. Atualmente, o tratamento é multidisciplinar, e a quimioradioterapia neoadjuvante está indicada no Cancro do Reto Localmente Avançado. Sabe-se que cerca de 15% dos doentes responde favoravelmente à quimioradioterapia neoadjuvante, sendo por isso importante determinar quais os preditores de resposta a este tipo de tratamento. Objetivo: Rever os resultados dos estudos que analisam os preditores de resposta completa à quimioradioterapia em pacientes com Cancro do Reto Localmente Avançado. Métodos de pesquisa: Pesquisamos artigos elegíveis nos bancos de dados Pubmed e Scopus, desde o dia 12 a 20 de Março de 2020. Foram utilizadas as seguintes palavras chave: "preditores de resposta", "quimioradioterapia neoadjuvante" e "Cancro do Reto Localmente Avançado". Critérios de seleção: Critérios de inclusão: Estudos que incluam pacientes com Cancro do Reto Localmente Avançad, pacientes sujeitos a quimioradioterapia neoadjuvante, preditores de resposta à quimioradioterapia, que avaliem a sobrevivência como outcome, escritos em inglês e publicados até dia 31 de Dezembro de 2019. Resultados principais: Catorze estudos preencheram os critérios de inclusão. De todos os artigos, treze são Cohort e um é Clinical Trial. Foram definidos quatro grupos de preditores: marcadores de sangue e caraterísticas do tumor, histopatológicas e dos pacientes. Conclusões dos autores: Durante a análise dos artigos, foram identificados vários preditores como potenciais candidates para a prática clínica, tais como o valor elevado de antigénio carcinoembrionário pré- quimioradioneoaajuvância e tamanho reduzido. Contudo, é arriscado elaborar conclusões concretas relativamente aos preditores mais confiáveis. Por isso, é crucial iniciar novos estudos com valores de cut-off estandardizados e métodos com maior homogeneidade.

Estudos acadêmicos sobre o remo: a Educação Física como campo de produção de conhecimento histórico / Academic studies on rowing: Physical Education as a field of production of historical knowledge / Estudios académicos sobre el remo: la Educación Física como campo de producción de conocimiento histórico

Este artigo tem como objetivo compreender como está configurada a produção do conhecimento sobre o remo no campo da Educação Física. Através da técnica Estado da Arte, realizou-se um levantamento das produções acadêmicas sobre o remo no período de 2000 a 2018, utilizando como palavras-chave remo e rowing. Foram encontrados 37 estudos. Para a análise, determinou-se as seguintes categorias: quantidade de estudos por ano, perspectiva (geral ou histórico-cultural), região, área de conhecimento e idioma. A área da Educação Física, dentre tantas outras áreas que poderiam fomentar e desenvolver estudos sobre o remo e sobre esporte em geral, concentra a maioria das produções. Ou seja, o remo, sobretudo no que diz respeito a sua compreensão, tornou-se um tema da tradição e da cultura dessa área de conhecimento chamada Educação Física. Tais dados indicam que os estudos históricos representam um produtivo subcampo de conhecimento da Educação Física.

This article aims to understand the production of knowledge about rowing in the field of Physical Education is configured. Through the State of the Art technique, a data survey of the academic productions about rowing was carried out from 2000 to 2018, using remo and rowing as keywords. A number of 37 studies were found. For the analysis, the following categories were determined: number of studies per year, perspective (general or historical-cultural), region, area of knowledge and language. The Physical Education area, among many other areas that could promote and develop studies on rowing and sport in general, concentrates most of the productions. That is, rowing, especially with regard to its understanding, became a theme of tradition and culture of this area of knowledge called Physical Education. This data indicates that historical studies represent a productive subfield of knowledge in Physical Education.The main results indicate that Physical Education is the main field of production of rowing studies and that historical studies reach the same amount of production relative to the general aspects.

Este artículo tiene como objetivo comprender cómo está configurada la producción del conocimiento sobre el remo en el campo de la Educación Física. Com la técnica Estado del Arte, se realizó un levantamiento de las producciones académicas sobre el remo en el período de 2000 a 2018, utilizando como palabras clave remo y rowing. Se encontraron 37 estudios. Para el análisis, se determinaron categorías: cantidad de estudios por año, perspectiva (general o histórico-cultural), región, área de conocimiento e idioma. El área de Educación Física, entre tantas otras áreas que podrían fomentar y desarrollar estudios sobre el remo y sobre el deporte en general, concentra la mayoría de las producciones. Es decir, el remo se ha convertido en un tema de la tradición y la cultura de esa área de conocimiento llamada Educación Física. Tales datos indican que los estudios históricos representan un productivo subcampo de conocimiento de la Educación Física.

Quantificação de bactérias lácticas em produtos lácteos com potencial probiótico comercializados nos supermercados de Volta Redonda e Barra Mansa / Quantification of lactic bacteria with potential probiotic dairy products sold in supermarket of Volta Redonda and Barra Mansa

No setor lácteo, os alimentos funcionais que são benéficos à saúde atingiram um bom mercado consumidor. Um produto para ser considerado probiótico deve apresentar contagem de microrganismos maior ou igual a 1x107 células viáveis/g ou mL do produto. O objetivo do trabalho foi avaliar a contagem de bactérias lácticas viáveis em produtos comerciais que declaram a presença de microrganismos nos rótulos. Foram analisadas 24 amostras de 5 diferentes marcas de iogurtes e leites fermentados comercializadas em supermercados de Volta Redonda/RJ e de Barra Mansa/RJ. Foram realizadas a avaliação microbiológica de viabilidade das bactérias lácticas, a análise de pH e a acidez titulável. Todas as marcas avaliadas apresentaram contagens superiores a 107 UFC/mL de bactérias láticas. Os valores de pH e acidez titulável atendem os critérios legais.

Effect of superior blepharoplasty on tear film: objective evaluation with the Keratograph 5M - a pilot study / Efeito da blefaroplastia superior no filme lacrimal - avaliação objetiva com ceratógrafo 5M - estudo piloto

ABSTRACT Purpose: To evaluate the effect of superior blepharoplasty on the tear film using the corneal topographer Keratograph 5M. Methods: A prospective study was performed of 27 eyes of 14 patients with superior dermatochalasis who underwent superior blepharoplasty between May and June 2016. Conservative upper eyelid blepharoplasty was performed by an en bloc resection of anterior lamellar tissue that included skin, subcutaneous tissue, and the orbicularis oculi muscle. All the eyes were imaged using the noninvasive tear breakup time tools of the Keratograph 5M. The following parameters were recorded in each patient before and 6 weeks after surgery: first noninvasive Keratograph 5M tear breakup time (the time at which the first breakup of tears occurs) and average noninvasive Keratograph 5M tear breakup time (the average time of all breakup incidents). The exclusion criteria were ophthalmological pathology, previous eyelid surgery, use of eye drops, systemic pathology, and medication that interferes with lacrimal tears. Results: The mean age of the patients was 65.1 years (range, 51-84); 86% were female. Student's t-test was used to compare the values of first and average noninvasive Keratograph 5M tear breakup times before and after surgery. The values for first noninvasive Keratograph 5M tear breakup time evaluated before and after surgery were not significantly different (9.04 and 8.71, respectively; p=0.926). The values for average noninvasive Keratograph 5M tear breakup time evaluated before and after surgery were also not significantly different (13.01 seconds and 13.14 seconds, respectively; p=0.835). Conclusions: The results of this pilot study suggest that upper blepharoplasty does not affect tear breakup time according to the objective evaluation of breakup time with the Keratograph 5M.

RESUMO Objetivos: Avaliar o efeito da blefaroplastia superior no filme lacrimal, utilizando o topógrafo de córnea Keratograph 5M. Métodos: Foi realizado estudo prospectivo de 27 olhos de 14 pacientes com dermatocálase superior submetidos à blefaroplastia superior entre maio e junho de 2016. A blefaroplastia palpebral superior conservadora foi realizada por ressecção em bloco de tecido lamelar anterior que incluiu pele, tecido subcutâneo e músculo orbicular do olho. Todos os olhos foram fotografados usando as ferramentas não-invasivas de tempo de ruptura do lacrimal do Keratograph 5M. Os seguintes parâmetros foram registrados em cada paciente antes e 6 semanas após a cirurgia: primeiro tempo não-invasivo de ruptura lacrimal de Keratograph 5M (o tempo em que ocorre o primeiro rompimento dos rasgos) e média não-invasiva do tempo de ruptura lacrimal (tempo médio de todos os incidentes de ruptura). Os critérios de exclusão foram: patologia oftalmológica, cirurgia anterior das pálpebras, uso de colírio, patologia sistêmica e medicação que interfere na ruptura lacrimal. Resultados: A idade média de idade dos pacientes foi de 65,1 anos (variação entre 51-84); 86% eram do sexo feminino. O teste t de Student foi usado para comparar os valores não-invasivos do tempo de ruptura lacrimal do Keratograph 5M e do tempo de ruptura lacrimal não invasivo do mesmo antes e após a cirurgia. Os valores não-invasivos do tempo de ruptura lacrimal do Keratograph 5M avaliados antes e após a cirurgia não foram significativamente diferentes (9,04 e 8,71, respectivamente; p=0,926). Os valores do tempo médio de ruptura lacrimal do Keratograph 5M avaliados antes e após a cirurgia, também não foram significativamente diferentes (13,01 e 13,14 segundos, respectivamente; p=0,835). Conclusão: Os resultados deste estudo piloto sugerem que a blefaroplastia superior não afeta o tempo de ruptura lacrimal de acordo com a avaliação objetiva do tempo de ruptura com o Keratograph 5M.

Programa de orientação com ênfase em práticas de autocuidado para motoristas idosos / An orientation program for elderly drivers with an emphasis on self-care practices

Resumo Objetivo: Apresentar resultados de um programa de orientação com ênfase em práticas de autocuidado para motoristas idosos, bem como descrever dificuldades pessoais e desafios ambientais identificados por seus participantes em relação à direção veicular. Método: Pesquisa-intervenção junto a motoristas idosos realizada mediante entrevistas individuais, programa de orientação e uma sessão de grupo focal. Resultados: Participaram 13 idosos com idade entre 62 e 82 anos. Sete (54,0%) referiram dificuldades para dirigir, dos quais cinco (71,4%) mencionaram dificuldades decorrentes da interação com o ambiente; três (42,9%), apontaram dificuldade emocional e três (42,9%) referiram, em conjunto, dificuldades físicas, sensoriais e/ou cognitivas. Na sessão de grupo focal os idosos refletiram sobre fatores que incidem sobre o ato de dirigir abordados durante o programa, referindo terem ampliado práticas de autocuidado para seu enfrentamento. Um maior número de participantes passou a identificar influência dos déficits de atenção e de questões emocionais na direção veicular. Quanto às condições relativas ao ambiente físico e social, fizeram críticas ao crescimento desordenado do trânsito, mencionaram preocupação com outros motoristas e apontaram deficiência dos mecanismos de educação, fiscalização e punição às infrações de trânsito. Discutiram também mudanças para favorecer a mobilidade dos pedestres, condição também vivenciada por motoristas. Conclusão: Os idosos explicitaram a importância das orientações, colocando como fundamental a discussão, entre profissionais e idosos, de práticas abrangentes que equacionem a multiplicidade de fatores que incidam sobre o ato de dirigir, sempre com o objetivo de manter a direção segura pelo maior tempo possível.

Abstract Objective: To present the results of an orientation program for elderly drivers which emphasized practices of self-care. The secondary objective was to describe the personal difficulties and environmental challenges identified by participants when driving a vehicle. Method: An intervention study of elderly drivers was performed. It included individual interviews, an orientation program and a focus group session. Results: A total of 13 elderly persons, aged between 62 and 82, participated in the study. Seven (54%) reported difficulties in driving, of whom five (71.4%) mentioned difficulties in interacting with the environment; three (42.9%) described emotional difficulties and three (42.9%) cited physical, sensory and/or cognitive difficulties. In the focus group session, the elderly persons reflected on factors addressed during the program that interfered with the act of driving, reporting that they had increased their self-care practices to cope with these. A majority of the participants identified the influence of attention deficits and the adverse effect of emotional issues when driving a vehicle. In terms of conditions relating to the social and physical environment, the elderly persons criticized the uncontrolled growth of traffic, mentioned their concerns about other drivers and pointed out deficiencies in the mechanisms of education, traffic control and punishment of traffic violations. They also discussed potential changes to encourage the mobility of pedestrians, a condition also experienced by the drivers. Conclusion: The elderly persons elucidated the importance of orientation in self-care practices, highlighting the importance of a dialogue between professionals and the elderly to discuss a wide range of practices related to factors that affect vehicle driving in order to maintain safety when driving for as long as possible.

Vivência de mulher idosa tabagista: um estudo na fenomenologia social de Alfred Schütz / Life experience of elderly smoker women: the view of Alfred Schültz social phenomenology / Experiencia de la mujer adulta mayor fumadora: una mirada en la fenomenologíasocial de Alfred Schütz

O estudo objetivou compreender as motivações da mulher idosa tabagista participante de grupo antitabagismo direcionado pela Fenomenologia Social de Alfred Schütz. Participaram 10 mulheres idosas, de outubro a novembro de 2012. Quatro categorias emergiram: ambiguidade entre querer e conseguir cessar o tabagismo; percepção da atuação profissional no antitabagismo; perspectivas de vida; e, expectativas frente aos profissionais e serviços. A mulher idosa compreende os agravos do tabagismo e junto à equipe soma esforços para ações de cuidado resolutivas. Os programas antitabagismo devem ser estimulados, pois permitem a redução de danos, aumentando a chance da interrupção do vício. As ações da equipe multidisciplinar poderão contribuir para a melhor compreensão das necessidades de cada usuário, possibilitando o abandono do hábito de fumar com tratamento eficaz.

This study aimed to understand the motivation of elderly smoking women participant of the anti-smoke group guided by the social phenomenologyof Alfred Schütz. Ten elderly women from the anti-smoking group of Cascavel, Paraná, Brazil were interviewed from October to December in 2012.Four categories were identified: ambiguity between wanting and able to quit smoking; perception of professional practice in anti-smoking; lifeprospects and professionals and services prospects. The elderly woman understands the smoking harms and along with the anti-smoking teamadds efforts to the care actions to be effective. It is expected in teaching and research areas the approach of other studies about the theme and theassistance that can offer support to the anti-smoking team to improve care, especially to elderly women.

Este estudio tiene como objetivo comprender las motivaciones de la mujer adulta mayor fumadora participante de un grupo antitabaco conducidosegún la Fenomenología Social de Alfred Schütz. Participaron 10 mujeres adultas mayores de octubre a noviembre de 2012. Emergieron cuatrocategorías: ambigüedad entre el anhelo y el poder dejar de fumar; percepción de la actuación profesional en el antitabaco; perspectivas de vida yexpectativas ante los profesionales y servicios. La mujer adulta mayor comprende los peligros del tabaquismo y juntamente con el equipo aúnaesfuerzos para tomar medidas resolutivas. Los programas antitabaco deben ser fomentados pues permiten disminuir daños y aumentar lasposibilidades de interrumpir el vicio. Las acciones del equipo multidisciplinario podrán contribuir a mejorar la comprensión de las necesidades decada usuario y , con un tratamiento eficaz, ayudar a que abandonen la costumbre de fumar.

Características clínico-demográficas, quedas e equilíbrio funcional de idosos institucionalizados e comunitários / Clinical-demografic characteristics, falls and balance of institutionalized and community-dwelling elderly

Introdução: O envelhecimento populacional brasileiro tem evidenciado a instabilidade postural como importante causa de quedas, incapacidade, fragilidade e institucionalização de idosos. Objetivos: O presente estudo transversal objetivou avaliar o equilíbrio funcional, os fatores de risco e a prevalência de quedas entre idosos institucionalizados e comunitários. Metodologia: Participaram da pesquisa 30 idosos institucionalizados e 33 comunitários com média de idade de 74,6 e 70,7 anos, respectivamente. Os idosos foram avaliados por meio da Escala de Equilíbrio de Berg (BBS) e de um roteiro de anamnese. Resultados: Os idosos institucionalizados apresentaram, discretamente, mais fatores de risco para quedas, tais como idade elevada, polifarmácia, hospitalização frequentes, sedentarismo, queixa de tontura, quedas recorrentes, equilíbrio precário e elevado tempo de institucionalização. A pontuação total da BBS e a subescala de provas estacionárias apresentaram diferença estatisticamente significativa (p=0,04) e p+0,018, respectivamente) entre os dois grupos. Conclusão: Apesar de o estudo reforçar a presença de múltiplos fatores de risco para quedas nos dois grupos de forma equivalente, a maior instabilidade postural nos idosos institucionalizados destaca a importância clínica de se considerar as diferenças entre esses idosos e os comunitários para se traçar programas de prevenção e intervenção específicos que previnam quedas. Estudos com maior amostra e que investiguem outros fatores de risco para quedas são necessários.

Obstrução nasolacrimal congênita: fatores relacionados com a melhora após sondagem terapêutica / Congenital lacrimal obstruction: outcome and factors associated with therapeutic probing

OBJETIVO: Avaliar em crianças portadoras de obstrução nasolacrimal congênita (ONLC) os índices de cura com a sondagem das vias lacrimais e os fatores relacionados com o insucesso do procedimento. MÉTODO: Estudo retrospectivo observacional, incluindo 80 crianças portadoras de obstrução nasolacrimal congênita, submetidas à sondagem terapêutica da via lacrimal. As crianças foram avaliadas quanto ao sexo, faixa etária e resultado da sondagem. Os dados obtidos foram avaliados por estatística descritiva, teste de Goodman e pelo teste não paramétrico de Mann-Whitney, com nível de significância de 5 por cento. RESULTADOS: A cura ocorreu igualmente em ambos os sexos. A média de idade das crianças que se beneficiaram da sondagem foi de 19,95±11,4 meses e a das crianças que não se curaram foi de 23,37±15,2 meses. A possibilidade de cura ocorreu igualmente nas faixas etárias acima dos 6 meses. Observou-se nas crianças que não se curaram com a sondagem a existência de alterações nasais como rinite, hipertrofia de adenóide ou de cornetos, desvio de septo e sinusopatia. CONCLUSÃO: A possibilidade de cura com a sondagem não varia significativamente mesmo nas idades acima dos 12 meses. Entre as causas de insucesso com o procedimento devem ser incluídas as alterações da cavidade nasal.

Desempenho da ultra-sonografia pré-natal no diagnóstico de cromossomopatias fetais em serviço terciário / Performance of prenatal ultrasound on the diagnosis of fetal chromosomal abnormalities in a tertiary center

Objetivo: determinar o desempenho da ultra-sonografia para detecçäo de gestaçöes que apresentem risco de anomalia cromossômica fetal. Método: estudamos 436 pacientes submetidas a cariótipo fetal entre março de 1993 e março de 1998. Destas, 277 gestantes foram submetidas à coleta de material fetal para estudo citogenético por ultra-sonografia alterada e 159 por ansiedade parental, apresentando ultra-sonografia morfológica normal. Foram avaliadas a sensibilidade e a especificidade da ultra-sonografia utilizando o cariótipo fetal como padräo-ouro. Foi calculado o risco relativo de anomalia cromossômica apresentado segundo o sistema acometido à ultra-sonografia e os riscos de acordo com a presença de uma ou mais malformaçöes, utilizando-se o pacote de análise estatística Epi-Info 6.0. Resultados: observamos que o risco relativo para cromossomopatia fetal foi de 89 para as malformaçöes de face, 53 para malformaçöes de parede abdominal e aparelho cardiovascular, 49,6 para malformaçöes de pescoço, 44,6 para malformaçöes de membros, 42,4 para malformaçöes de pulmäo, 32,7 para malformaçöes de trato gastrointestinal, 27,4 para malformaçöes de sistema nervoso central e 23,0 para malformaçöes de trato urinário. Näo foi possível o cálculo de risco para malformaçöes de genitais, tórax, coluna e músculo-esqueléticas, por terem ocorrido em um pequeno número de casos. A presença de uma alteraçäo ultra-sonográfica isolada se associa a risco relativo 7,82 maior de cromossomopatia, ao passo que a associaçäo de alteraçöes morfológicas tem risco 33,8 vezes maior de cromossomopatia. Conclusöes: conclui-se que a ultra-sonografia apresentou bom desempenho na detecçäo de gestaçöes de risco para cromossomopatia.

Abortamento recorrente de causa imunológica: avaliaçäo de um protocolo de investigaçäo e tratamento / Recurrent abortion due to immunologic causes: evaluation of an investigation and treatment protocol

Sao apresentados resultados de protocolo de investigaçao diagnóstica e tratamento do aborto recorrente de causa imunológica. Estima-se que até 60 por cento das pacientes que nao apresentam nenhuma alteraçao clínica identificável sejam portadoras de perturbaçoes aloimunes associadas ao aborto. Uma das alternativas terapêuticas é a imunizaçao com linfócitos do parceiro. Foram revisados os resultados de 116 pacientes seguidas no Departamento de Tocoginecologia da UNICAMP. As mulheres foram avaliadas segundo minucioso protocolo de investigaçao das causas de aborto recorrente conhecidas (genética hormonal, uterina e infecciosa), imunológicos auto-imunes (síndrome do anticorpo antifosfolipídico, auto-anticorpos anômalos) e aloimunes (prova cruzada por microlinfocitotoxicidade e cultura mista de linfócitos). As que apresentavam prova cruzada negativa e índice de inibiçao menor que 50 por cento na cultura mista de linfócitos foram tratadas com duas imunizaçoes intradérmicas de concentrado de linfócitos de seus maridos. Foram estimuladas a engravidar se os exames de controle demonstrassem prova cruzada positiva e cultura mista com inibiçao superior a 50 por cento. Quando este regime nao resultou em mmudança significativa foram tratadas novamente com concentrado de linfócitos de seus maridos, associado ou nao a um doador nao-aparentado. Com esta abordagem terapêutica 81 por cento tiveram evoluçao gestacional favorável.